目的:探究超声心动图肺血管阻力(pulmonary vascular resistance,PVR)在预测系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者右心功能障碍中的价值.方法:将43例SLE患者根据超声心动图肺动脉收缩压(PASP)检测结果分为两组:A组(无肺动脉高压组,PASP≤30 mmHg,n=23)；B组(肺动脉高压组,PASP＞30 mmHg,n=20).所有患者均接受相应实验室检查,采用超声心动图检测患者PVR及右室面积变化分数(fractional area change,FAC),并分析临床、实验室及心脏超声各项指标与右心功能减退的关系.结果:两组SLE患者中,12项超声指标差异具有统计学意义(P＜0.01).将FAC＜35％作为应变量,经年龄和性别调整后行多元Logistic回归分析发现,FAC的降低仅与PVR相关[风险指数(odds ratio)=9.85,P=0.04].受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)分析显示,PVR＞ 1.45 wood单位预测FAC＜35％的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.91 (P＜0.001),敏感性为92％,特异性为68％.结论:PVR预测右心功能障碍的准确性及敏感性优于PASP,是评估SLE患者疗效和预后的新的预测因子.
作者：赵航；沈学东；宋秀兰；乔志卿；徐婷嬿；何奔；程蕾蕾
来源：中国临床医学 2013 年 20卷 3期
