目的：探讨吸烟对慢性肾脏病（chronic kidney disease ，CKD）患者肾功能减退和肾脏病理损伤的影响。方法：分析285例经肾活体组织病理检查诊断为CKD的患者的吸烟状态与估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate ，eGFR）及肾脏病理损伤指标的关系。结果：285例CKD患者中吸烟者87例，其中既往吸烟者28例，目前吸烟者59例。吸烟者eGFR显著低于非吸烟者（P＜0．001）。多重线性回归分析显示，吸烟与eGFR呈负相关（b＝－0．027， P＜0．05）。吸烟者肾间质纤维化积分（P＜0．001）、肾小管萎缩积分（P＜0．01）和血管壁增厚积分（P＜0．05）均高于非吸烟者。多因素二元Logistic回归分析提示，吸烟增加了男性CKD患者肾间质纤维化的风险[比值比（OR）＝2．544， P＜0．05]。结论：吸烟是CKD患者肾功能减退的独立危险因素，吸烟可能加重CKD患者的肾小管‐间质及血管病变。
作者：张函；卢泽军；章晓燕；刘红；方艺；丁小强
来源：中国临床医学 2015 年 3期
