目的:建立上海地区健康人群血清游离轻链比值(serum free light chain ratio, sFLC-R)参考范围,并探讨sFLC-R对浆细胞肿瘤(plasma cell neoplasm, PCN)患者的临床诊断价值.方法:纳入2014年12月至2015年2月复旦大学附属中山医院健康体检者65例为健康组,肾脏病患者29例为肾病组,PCN患者27例为PCN组.检测研究对象血清κ和λ游离轻链浓度,计算sFLC-R.结果:健康人群sFLC-R取双侧2.5和97.5百分位点得出参考范围为0.54~1.15.肾病组患者κ和λ 游离轻链浓度高于健康组(P<0.05),异常率与PCN组差异较小,但sFLC-R异常率与PCN组差异较大.PCN组sFLC-R主要分布于参考范围外,且以λ游离轻链水平增高为主.结论:sFLC反映了浆细胞生成和肾脏排泄的动态过程,其绝对值在浆细胞异常增殖或肾小球滤过率下降时均可升高,但sFLC-R仅在免疫球蛋白或轻链限制性表达时出现升高或降低,在肾小球滤过率降低时无变化,可用于PCN的早期诊断和鉴别诊断.
作者：陈楠；吴炯；邵文琦；徐雯；刘晓文；吴擘颋；陈朴；朱建锋；郭玮；潘柏申
来源：中国临床医学 2017 年 24卷 3期
