目的:探讨双原发性肝细胞肝癌与肝内胆管细胞癌(double primary hepatocellular carcinoma and intrahepatic cholangiocarcinoma,dpHCC-ICC)患者手术治疗预后影响因素.方法:回顾性分析26例经手术切除术后病理证实为dpHCC-ICC患者的临床资料,与同期混合型肝癌(combined hepatocellular carcinoma and cholangiocarcinoma,CHC-CC)患者进行预后比较.结果:26例dpHCC-ICC患者中,男性18例(69％),平均(56.2±14.6)岁,HBsAg阳性17例(65％),Child-Pugh分级A级26例(100％),巴塞罗那分期A、B、C期分别为11、13、2例,肿瘤中位直径为3.3 cm (2.0～7.1 cm),肿瘤数目:2个19例(73％)、＞2个7例(27％).所有患者均行根治性R0切除.26例患者均有完整随访,术后1、3、5年生存率分别为92％、73％、62％.dpHCC-ICC术前γ-谷氨酰转肽酶(GGT)＞60 U/L、血清白蛋白(ALB)＜35 g/L是影响术后无复发生存(recurrencefree survival,RFS)的独立危险因素,微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)是影响术后总体生存(overall survival,OS)的独立危险因素.dpHCC-ICC与同期CHC-CC患者术后生存情况无明显差异;巴塞罗那B期患者中,dpHCC-ICC患者RFS优于CHC-CC者(P=0.041).结论:dpHCC-ICC需经术后组织病理学检查确诊,治疗以外科手术切除为主.术前G

作者：李小龙；潘虎晓；施国明；黄成；蔡加彬；孙惠川；纪元；周俭；樊嘉；沈英皓

来源：中国临床医学 2018 年 25卷 4期