目的:基于三维高分辨MR血管壁成像(3D HRMR-VWI)评价中国短暂性脑缺血发作患者颅内动脉粥样硬化斑块的性别差异.方法:回顾性分析因短暂性脑缺血发作入院诊治的110例患者,利用3D HRMR-VWI识别患者颅内大脑中动脉(MCA)或基底动脉(BA)分布的斑块,测量斑块面积、重塑率和斑块负荷,评估斑块内易损成分(T1高信号、强化、表面不规则).构建多因素回归模型比较男女患者颅内斑块特征的性别差异.结果:前、后循环短暂性脑缺血发作患者(男81例,女29例)中检出110个斑块(其中位于MCA为55个,BA为55个).与女性患者相比,男性颅内斑块处外壁面积(P＜0.001)和管壁面积(P＜0.001)明显较大,斑块负荷较高(P=0.045),斑块T1高信号的患病率较高(P=0.013).在调整临床混杂因素后,男女患者颅内斑块负荷未见明显差异(P=0.280,优势比(OR):0.128,95％可信区间(95％CI):-0.027～0.093).多因素Logistic回归显示男性与颅内斑块内T1高信号独立相关(P=0.006,OR:13.583,95％CI:2.109～87.497).结论:在短暂性脑缺血发作患者中,男性颅内斑块负荷与女性相似,但男性患者具有更高的斑块风险特征,应积极干预治疗.
作者：严雪娇；汤敏；李玲；施笑蕊；张小玲；高洁
来源：中国临床医学影像杂志 2023 年 34卷 11期
