目的：评估核磁共振弥散加权成像（DWI）及磁共振血管造影（MRA）在短暂性脑缺血发作（TIA）患者中的应用价值。方法收集T IA患者305例，其中颈内动脉系统228例和椎基底动脉系统77例，ABCD2评分分为低危73例（23．9％）、中危159例（52．1％）及高危73例（23．9％）。入院后24 h内进行DWI检查确定是否存在缺血灶， M RA进行颅内外血管病变评估。结果305例T IA患者中，7 d内发生缺血性脑卒中27例，发生率8．9％，其中低危、中危、高危患者7 d发生缺血性脑卒中分别为0例、10例、17例，差异有统计学意义（P＝0．000）。DWI阳性89例（29．2％），7 d发生缺血性脑卒中24例（27．0％），DWI阴性216例（70．8％），7 d发生缺血性脑卒中3例（1.4％），差异有统计学意义（ P＝0．000）。M RA示颅内动脉狭窄108例（35．4％），颅外动脉狭窄77例（25．2％），正常血管120例（39．3％），7 d发生缺血性脑卒中分别为18例、7例、2例，差异有统计学意义（ P＝0．000）。颅内动脉病变、DWI、反复TIA、ABCD2评分是TIA患者7 d发生缺血性脑卒中的独立危险因素。结论 TIA患者DWI阳性、颅内动脉狭窄与7 d缺血性脑卒中发生相关，MRA及DWI对TIA后脑卒中复发风险有预测价值。
作者：王光胜；周倩茹；童道明；杨同慧；常春红；顾汉沛；许改红
来源：中华老年心脑血管病杂志 2015 年 9期
