目的 探讨腹膜透析患者四肢肌肉量变化情况,分析四肢肌肉量变化与膳食摄入的关系.方法 采用便利抽样方法选择北京大学第三医院肾内科腹膜透析患者114例,在基线、透析后6及12个月采用多频体成分测量仪测评患者的体质量、总肌肉量、四肢肌肉量情况,用3天饮食记录法测评其膳食摄入情况,同时收集患者基线时人口社会学资料及临床资料.结果 透析后12个月的四肢肌肉量比基线时明显减少,差异有统计学意义[(19.27±5.59) kg比(25.65±6.09) kg,P=0.000];蛋白质摄入显著减少,差异有统计学意义[(0.85±0.21) g/(kg·d)比(0.90±0.27) g/(kg·d),P=0.038];能量摄入显著减少,差异有统计学意义[(128.37±26.67) kJ/(kg·d)比(137.27±29.23)kJ/(kg·d),P=0.001].将四肢肌肉量变化量进行3等分,肌肉减少量前1/3组患者的平均蛋白质摄入量(0.82±0.18) g/(kg·d)显著低于肌肉减少量后1/3组的患者(0.91 ±0.20) g/(kg·d)(P=0.021).结论 随着腹透治疗的进行,患者四肢肌肉量减少,主要与其蛋白质、能量摄入不足有关,应加强透析患者的膳食管理,以缓解患者四肢肌肉量的衰减.
作者：邹立琴；路潜；鲁新红
来源：中华临床营养杂志 2015 年 23卷 5期
