目的 系统评价改良醋酸林格液与乳酸林格液对围手术期患者结局的影响,为患者选择合理的扩容液体提供依据.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、循证医学图书馆(Cochrane Library)、Web of Science服务平台、中国科学引文数据库(CSCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库,检索起止时间为1996年1月至2015年6月.采用Cochrane风险偏倚评价工具评价文章质量,筛选出符合纳入标准的随机对照试验进行Meta分析.结局指标包括:病死率、器宫功能障碍发生率、pH值、碱剩余(BE)、二氧化碳分压(PaCO2)、乳酸浓度(Lac)、碳酸氢根(HCO3-).结果 检索到265篇文献,最后进入系统评价为12篇文献,共664例患者.改良醋酸林格液与乳酸林格液相比,两组BE、HCO3-差异无统计学意义.而改良醋酸林格液组pH值高于乳酸林格液组(SMD =0.25,95％ CI=0.08 ～0.42,P=0.04).乳酸林格液组PaCO2值高于改良醋酸林格液组(SMD=-0.26,95％ CI=-0.47～-0.05,P=0.013).乳酸林格液组乳酸值高于改良醋酸林格液组(SMD=-0.89,95％ CI=-1.05～-0.73,P=0.000).结论 改良醋酸林格液在减少血液乳酸方面优于乳酸林格液.
作者：张慧；蒋朱明；黄宇光；詹思延；张燕舞；许红霞；王佳佳
来源：中华临床营养杂志 2016 年 24卷 5期
