目的：探讨高血压早期肾损害及颈动脉粥样硬化和胰岛素抵抗的相关性。方法选择高血压患者135例，根据胰岛素抵抗指数≥2．8为胰岛素抵抗（ IR）诊断标准，将其分为高血压无胰岛素抵抗组（ EH无IR ）64例，高血压伴胰岛素抵抗组（ EH伴IR）71例，另选50例体检健康者为正常对照组。测定尿微量白蛋白（mALB）、尿β2－微球蛋白（β2－MG）、血清胱抑素 C（Cys－C）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS），用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数（HOMA－IR），使用彩色多普勒超声测定颈总动脉内径（DCCA）、颈总动脉内－中膜厚度（IMT ）、收缩期峰值血流速度（PSV）、血管阻力指数（RI）、Crouse积分。结果 mALB、β2－MG、Cys－C、FINS、HOMA－IR、IMT、RI和 Crouse积分在对照组、EH 无 IR组及 EH伴 IR组中逐渐增高（P＜0．05）；HOMA－IR与mALB、β2－MG、Cys－C、IMT、RI 、Crouse积分呈正相关（P＜0．05）。结论 IR与高血压早期肾损害及颈动脉粥样硬化密切相关，IR加重高血压靶器官损害的程度。
作者：陶志强；高想；姜卫东；张锋莉；郑晓丹
来源：中国老年学杂志 2014 年 22期
