目的 探讨托伐普坦治疗急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭的应用疗效及对心肾功能的影响.方法 选取AMI合并心力衰竭患者80人,随机分成托伐普坦组和常规治疗组,常规治疗组给予心力衰竭常规药物治疗:硝酸酯类药物、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂等.托伐普坦组在常规抗心力衰竭治疗的基础上应用托伐普坦7.5～15.0 mg,每日1次,共观察7 d.通过症状改善情况、心脏超声心功能指标左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血清脑钠肽(BNP)水平、尿量、尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、血清钠水平等指标评估其疗效及对心肾功能的影响.结果 两组心力衰竭症状均明显改善,总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但托伐普坦组较常规治疗组症状明显改善比例更高(P<0.05).两组患者LVEF治疗前后均未见明显变化(P>0.05).两组治疗后血清BNP水平均明显下降(P<0.05),托伐普坦组与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后BUN、CR均未见明显变化(P>0.05).托伐普坦组7 d平均24 h尿量较常规治疗组明显增加(P<0.05).托伐普坦组治疗后血清钠水平较常规治疗组明显升高(P<0.05).结论 托伐普坦治疗AMI合并心力衰竭疗效良好,对心肾功能无不良影响.
作者：徐宝华；赵刚
来源：中国老年学杂志 2018 年 38卷 15期
