目的:回顾性分析托伐普坦治疗老年心衰的现状,为临床合理应用利尿剂提供指导.方法:收集2015年7月-2018年6月入院并开始服用托伐普坦的老年心力衰竭患者病例资料共63例,分析诊疗情况并行电话随访.结果:63位患者服用托伐普坦已持续(21.2±16.5)个月(最长41个月),最常用剂量为7.5 mg·d-1(71.4％);基础心脏疾病主要为缺血性心肌病(39.7％)和老年退行性心脏病(34.9％),心功能分级主要为NYHAⅢ级(57.1％)和Ⅳ级(30.2％);启用托伐普坦的原因分别为难治性心衰(34.9％)、合并低钠血症(25.4％)、合并肾功能不全(23.8％)、合并痛风或高尿酸血症(15.9％);托伐普坦治疗后日均尿量增加,NT-proBNP值下降,心脏射血分数提高,差异较治疗前均有显著性(P＜0.05);相关药物不良反应主要为口干(11.1％)和血钠升高(4.8％).结论:托伐普坦可有效利尿和改善心功能,对肾功能无不良影响,老年患者长期服用安全性好.
作者：肖幸；李珊珊；涂玲；张存泰；周仑
来源：中国医院药学杂志 2019 年 39卷 18期
