目的 探讨超声引导下腹横肌平面联合髂腹股沟-髂腹下-生殖股生殖支神经阻滞应用于老年斜疝无张力补片修补术的效果.方法 选择拟行单侧腹股沟斜疝手术患者40例,年龄(67±5)岁,美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,随机分为观察组和对照组,每组20例.两组均在超声引导下:观察组行腹横肌平面+髂腹股沟-髂腹下神经-生殖股生殖支神经阻滞给予0.4％罗哌卡因共40 ml;对照组行腹横肌平面+髂腹股沟-髂腹下神经阻滞给予0.4％罗哌卡因共40 ml,观察术中有呻吟、体动时,追加舒芬太尼5μg/次辅助镇痛.记录两组麻醉前(T0)、切皮时(T1)、疝囊剥离时(T2)、缝补片时(T3)、术毕(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化;记录两组术中需静脉给予舒芬太尼数、麻醉效果、不良反应及术后3、6、9、12、24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)和舒适度评分(BCS).结果 对照组T2、T3时点HR值、MAP明显高于观察组(P<0.05),两组T0、T1及T4时点HR及MAP差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6、9 h观察组VAS评分明显低于对照组,BCS舒适度评分明显高于对照组(P<0.05),观察组术中需追加舒芬太尼少于对照组,麻醉效果为优者多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发现神经损伤、穿刺损伤及感染等不良反应.结论 超声引导下单侧腹横肌平面联合髂腹股沟-髂腹下-生殖股
作者：王远彬；刘盼盼；曹博；卢波良；徐鹏
来源：中国老年学杂志 2020 年 40卷 12期
