目的 分析经皮肾镜碎石术(PCNL)后并发全身炎症反应综合征(SIRS)的危险因素.方法 将120例PCNL术患者分为SIRS组(40例)和非SIRS组(80例),记录术前中段尿培养、年龄、性别、结石体积、术中肾盂尿培养、结石细菌培养、手术时间、取石通道和术毕降钙素原(PCT)9项数据指标,采用Logistic回归分析上述指标与SIRS发生间的相关性.结果 术前中段尿培养、术中肾盂尿培养和术中留取结石细菌培养阳性率在SIRS组分别是30.0％、35.0％和45.0％,而在非SIRS组仅6.0％、8.0％和9.0％,在SIRS组有5例进展为感染性休克,其中4例3种培养皆是阳性,1例仅结石细菌培养阳性.术前中段尿培养、术中肾盂尿培养及术中留取结石细菌培养阳性是预测术后SIRS发生的有效指标(P＜0.05),而其中结石细菌培养阳性是预测术后SIRS最有力指标(P＜0.05),而其他指标无明显预测价值(P＞0.05).结论 PCNL术后并发感染较普遍,但进展为感染性休克少见,应引起高度重视,术中留取结石作细菌培养对于明确病原体、指导临床治疗非常重要,应作为常规检查.
作者：魏世平；李辉明；陶维雄；潘铁军
来源：中国内镜杂志 2015 年 21卷 8期
