目的：探讨内科胸腔镜下胸膜活检术和肺部肿瘤标志物对不明原因胸腔积液的临床应用价值。方法回顾性分析该院2014年1月-2016年3月76例不明原因胸腔积液的患者，采用内科胸腔镜进行胸膜活检送病理，且在入院时即采集患者静脉血10 ml送检，查血清肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）、胃泌素释放肽前体（ProGRP）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）]进行测定。结果76例不明原因胸腔积液的患者中有良性病变32例（肺结核14例，炎性病变9例，肉芽肿性炎6例，脓胸2例，错构瘤1例）；恶性病变44例（腺癌18例，鳞癌13例，小细胞肺癌6例，腺鳞癌3例，间皮瘤2例，大细胞癌1例，胸腺瘤1例）。检测血清肿瘤标志物发现，血清中CEA、SCC-Ag、ProGRP、CYFRA21-1水平在恶性胸腔积液组与良性胸腔积液组之间差异具有统计学意义（P=0.021、P=0.006、P=0.003和P=0.010），恶性胸腔积液患者血清各项肿瘤标记物水平明显高于良性胸腔积液的患者。根据病理结果将44例恶性胸腔积液中非肺癌所致胸腔积液的患者剔除（即2例间皮瘤及1例胸腺瘤患者），将剩下的41例肺癌所致胸腔积液患者，根据病理类型分为非小细胞肺癌（NSCLC）与小细胞肺癌（SCLC）。分析结果显示CEA、ProGRP和CYFRA21-1水平在NSCLC与SCLC中差异具有
作者：高亭；何小鹏；党焱；马玉娟；朱波
来源：中国内镜杂志 2016 年 22卷 12期
