目的 探讨后腹腔镜下不同解剖层面无功能肾切除的手术方法及临床疗效.方法 回顾性分析2010年2月-2016年11月84例良性无功能肾患者临床资料.根据病因、影像及层次特点分别按3个不同解剖层面行后腹腔镜下肾切除,层面为:贴Gerota's筋膜内切除组(A组)、包膜外切除组(B组)、包膜内切除组(C组).收集3组患者的临床资料及围手术期数据进行统计学分析.结果 C组手术时间及失血量明显大于A、B两组,差异有统计学意义(P <0.05),住院时间、并发症、恢复时间组间差异无统计学意义(P >0.05);结核与非特异性感染病例手术时间与失血量大于其他病例组,差异有统计学意义,余数据差异无统计学意义;84例均在后腹腔镜下获成功,术后1例切口感染,随访6~84个月恢复良好.结论 感染性疾病肾周存在的粘连最为严重,包膜内肾切除手术复杂但为严重粘连肾切除的最佳术式,选择正确的相对无血管层面是手术成功的关键.
作者：刘胜来；王丽萍；张羽；蒋利明；田大伟；黄绪统；吴长利
来源：中国内镜杂志 2018 年 24卷 3期
