目的 探讨伴有卒中史患者非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCAB)术后冉发急性脑梗死的相关因素. 方法 回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2010年1月-2012年9月,468例有卒中史OPCAB手术患者的临床资料.根据术后有无再发急性腑梗死分为冉发脑梗死组(A组)41例和无再发脑梗死组(B组)427例.分析与缺血事件发生的相关因素[术后再发脯梗死的时间为完成手术入住重症监护病房(ICU)期间]. 结果 468例OPCAB手术患者术后再发急性脑梗死41例,占8.8%.①单因素分析显示,A、B组间术前双侧颈内动脉重度狭窄[(41.5%(17/41),8.9%(38/427)]、术前左心室射血分数≤35% [53.7% (22/41),25.8%(110/427)]、术中EncloseⅡ主动脉近端吻合器的应用[19.5% (8/41),76.3%(326/427)]、术后急性心肌梗死[34.1%(14/41),9.1%(39/427)]、术后心房颤动[48.8%(20/41),10.8% (46/427)]、术后低血压[68.3%(28/41),18.7% (80/427)]、术后机械通气时间>72h(75.6% (31/41),15.0%(64/427)]、入住ICU时间>72h[(82.9% (34/41),25.3%(108/427)]及病死率[(29.3%(12/41),5.4%(23/427)],差异均有统计学意义(均P<0.01).②多因素Logistic回归分析显示,术前双侧颈内动脉重度狭窄(OR=6.338,95%CI:2.283~21.019)、术前左心室射血分数
作者:王滨;贾明;刘楠;侯静;万久贺;周啸;罗智敏;周晔;贾士杰
来源:中国脑血管病杂志 2013 年 10卷 6期