目的 分析非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后认知功能障碍的危险因素,为临床决策提供依据.方法 为前瞻性研究,对本院2009年1月到2010年12月间完成的102例非体外循环冠状动脉旁路移植术患者,男82例,女20例,年龄(65.7±7.1)岁,分别在术前7d和术后7d采用中文版简易智能状态检查(MMSE)问卷分成有术后认知功能障碍(POCD组)和无POCD组,对患者的性别、年龄等16个因素进行单因素分析,对有统计学意义的变量进行多因素logistic回归分析,探讨术后认知功能障碍的影响因素.结果 102例患者中,49例患者发生认知功能障碍,发生率为48.0％.多因素logistic回归分析结果显示:年龄(OR=1.32,95％ CI:1.10 ～ 1.46,P=0.002)、吸烟(OR=1.26,95％ CI:1.18 ～ 1.32,P=0.001)、高血压(OR=1.66,95％ CI:1.36 ～ 1.78,P =0.023)、糖尿病(OR=1.62,95％ CI:1.02～2.84,P=0.032)、脑梗死(OR=3.32,95％ CI:1.68～6.49,P＜0.001)、二尖瓣反流(OR=1.48,95％ CI:1.26～ 1.89,P＜0.001)、侧壁钳夹闭时间(OR=4.84,95％ CI:1.08 ～7.28,P＜0.001)与OPCABG后认知功能障碍相关.结论 年龄、吸烟、高血压、糖尿病、脑梗死、二尖瓣反流、侧壁钳夹闭时间是OPCABG后POCD的危险因素.

作者：崔勤涛；付庆林；韩培立；张杰

来源：中华心血管病杂志 2012 年 40卷 2期