目的 探讨采用改良扩散加权成像(DWI)与液体衰减反转恢复(FLAIR)序列不匹配评估不明发病时间(包括醒后卒中)的前循环大血管急性闭塞患者进行血管内治疗的安全性和有效性.方法 本研究为前瞻性单中心队列研究,连续纳入2017年1月至2020年9月在鄂尔多斯市中心医院神经内科住院治疗的发病时间不明且症状发现超过6h的前循环大血管闭塞致急性缺血性卒中患者(研究组)与发病时间明确6h内的前循环大血管闭塞致急性缺血性卒中患者(对照组).对照组符合静脉溶栓患者实施静脉溶栓桥接机械取栓治疗或者直接取栓治疗.研究组患者改良DWI-FLAIR不匹配(DWI阳性,FLAIR阴性或部分阳性,但病灶明显小于DWI),直接进行机械取栓治疗.血管内治疗术后即刻成功再灌注率和术后3个月改良Rankin量表(mRs)评分为主要结局指标,症状性颅内出血和死亡为次要结局指标.成功再灌注定义为闭塞远端血流达到改良脑梗死溶栓试验(mTICI)分级2b/3级;术后90 d时mRS评分≤2分定义为良好预后.应用SPSS 25.0统计学软件分析处理数据,组间比较采用两样本均数比较的t检验或两独立样本比较的秩和检验以及χ2检验或Fisher确切概率法.结果 最终69例接受取栓患者入选,其中研究组25例,对照组44例.59例(85.5％)患者成功实现血管再通,其中研究组21例(84.0％)和对照组3
作者：吴迎春；王俊梅；孙锐；冯冠青
来源：中国脑血管病杂志 2021 年 18卷 7期
