目的:总结应用腔内修复术治疗腹主动脉瘤的经验,探讨内漏的防治策略.方法:回顾性分析齐鲁医院及莱钢医院2007年1月-2012年12月接受腔内治疗的43例肾下型腹主动脉瘤患者临床资料,分析内漏的发生原因、预防和处理.结果:术后发生原发性内漏11例,其中Ⅰ型8例,Ⅲ型2例;植入分叉型支架发生9例,植入直管型支架发生2例.1例Ⅱ型因漏血量小未处理;经一期经过球囊扩张、植入支架型血管或裸支架等处理后,除2例Ⅰ型内漏仍有残留,其余Ⅰ,Ⅲ型内漏均消失.39例患者获随访4～50个月,发现迟发性Ⅰb型、Ⅱ型内漏各2例,继续随访1～2年,未见瘤体明显增大.3例残留原发性内漏自愈,术后半年复发Ⅰa型内漏1例,导致动脉瘤复发破裂而再次接受腔内治疗.结论:内漏的发生与动脉瘤的解剖学条件、移植物缺陷和操作技术有关;防治内漏需要把握好手术适应证、合理选择支架,并有成熟的操作经验.
作者：池振庆；苗自玲；吴小鹏
来源：中国普通外科杂志 2013 年 22卷 12期
