目的:系统评价内镜下黏膜切除术(EMR)与内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌(EGC)的疗效及安全性.方法:检索多个国内外数据库,收集相关临床研究文献,筛选出符合纳入标准的合格文献后行Meta分析.结果:最终纳入15个临床病例对照研究,共4 673例患者,其中ESD组2 154例,EMR组2 519例.Meta分析显示,ESD组的手术时间长于EMR组,但整块切除率、完整切除率、治愈切除率均高于EMR组(均P＜0.05);并发症方面,两组出血的发生率差异无统计学意义(P＞0.05),但ESD组的穿孔发生率高于EMR组(P＜0.05);ESD组术后局部复发率低于EMR组(P＜0.05).结论:ESD治疗EGC切除率高、局部复发率低,但手术时间长、穿孔率高,但以上结论还需要大样本、高质量的研究进一步证实.
作者：鲁文君；姜雷；甘亮亮；么坤；关泉林
来源：中国普通外科杂志 2014 年 23卷 9期
