目的:探讨乳腺癌患者Ki-67表达水平对新辅助化疗(NAC)疗效的影响.方法:收集261例行NAC且临床病理资料相对完整的乳腺癌患者,分析患者Ki-67表达以及其他临床病理因素包括分子分型、激素受体状态等与患者NAC后病理学完全缓解(pCR)的关系.结果:单因素分析结果显示,患者NAC后pCR与孕激素受体(PR)及表皮生长因子受体2(Her-2)状态、分子分型与Ki-67水平明显有关(均P＜0.05);多因素分析显示,Ki-67表达水平是NAC后pCR独立预测因素(OR=5.476,95％ CI=2.637～11.372,P＜0.05).此外,在雌激素受体(ER)阳性患者中,Ki-67高表达患者pCR率为低表达患者的4.282倍(OR=4.282,95％ CI=1.694～10.825,P=0.002),而PR阳性患者pCR率为阴性患者的0.303倍(OR=0.303,95％ CI=0.113～0.810,P=0.017),Her-2阳性者的pCR率是Her-2阴性者的2.607倍(OR=2.607,95％ CI=1.023～6.642,P=0.045).结论:乳腺癌患者Ki-67高表达是NAC后高pCR率的预测因子,同时结合其他激素受体状态,将有助于更好的指导个体化NAC.
作者：刘杰娜；张建国；郭宝良；陈晰；于玺文；王卓众；柳林
来源：中国普通外科杂志 2018 年 27卷 5期
