目的：探讨低渗非离子型造影剂对2型糖尿病（T2DM）及Ⅰ~Ⅲ期糖尿病肾病（DN）患者肾功能的影响。方法选择2011年9月-2013年8月在广西医科大学第一附属医院行肾脏 CT 灌注成像检查的患者50例，其中T2DM 及Ⅰ~Ⅲ期 DN 患者25例（观察组），健康志愿者25例（对照组）。观察两组受试者造影剂肾病（CIN）发生情况，灌注前及灌注后第1、3天空腹血糖、24 h 尿微量清蛋白、24 h 尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、估算肾小球滤过率（C - GFR）及造影相关并发症情况。结果两组受试者均未发生 CIN。两组间比较，空腹血糖、24 h 尿微量清蛋白、24 h 尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐及C - GFR间差异均有统计学意义（ P ﹤0.05），血尿酸间差异无统计学意义（P ﹥0.05）；组内比较，除空腹血糖、血尿酸差异有统计学意义外，余指标差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。两组受试者均未发生造影相关并发症。结论 T2DM 及Ⅰ~Ⅲ期 DN 并非肾脏 CT 灌注成像检查的绝对禁忌证，在做好病例筛选及充分水化治疗的基础上，采用低渗非离子型造影剂对其进行肾脏 CT 灌注成像检查是比较安全的，对患者肾功能无明显影响，不会增加 CIN 发生风险。
作者：刘春斌；李凯；黄松
来源：中国全科医学 2014 年 17期
