目的：应用声辐射力脉冲成像（ARFI）技术探讨弥漫性毒性甲状腺肿（GD）患者甲状腺组织剪切波速度（SWⅤ）的变化。方法选取2012年12月—2013年12月在河北医科大学第二医院确诊为 GD 的初发患者42例作为 GD 组，同时选取健康志愿者40例作为对照组。两组均取晨起空腹血检测甲状腺功能及相关抗体，ARFI 均由同一医生测量甲状腺各部位的 SWⅤ，比较 GD 组与对照组的 SWⅤ以及与促甲状腺激素（TSH）间的相关性，并绘制受试者工作特征曲线（ ROC 曲线）。结果 GD 组甲状腺体积大于对照组（ t ＝12.857，P ＜0.05）。GD 组患者中23例（54.8％）血流分级为Ⅲ级，16例（38.1％）为Ⅱ级，3例（7.1％）为Ⅰ级。GD 组甲状腺组织不同部位的 SWⅤ值均高于对照组（P ＜0.05）。GD 组不同部位甲状腺组织的 SWⅤ值比较，差异无统计学意义（F ＝1.800，P ＝0.312）。GD组 TSH 与甲状腺组织的 SWⅤ无直线相关性（r ＝0.254，P ＝0.120）。以 SWⅤ＝2.1 m/ s 为截点时，ROC 曲线下面积（AUC）最大为0.855，诊断 GD 的灵敏度为73.8％、特异度为90.0％、正确率为81.7％、阳性预测值为88.6％、阴性预测值为76.6％。结论 ARFI 能够客观定量评估甲状腺组织的硬度，对 GD 的诊断与鉴别诊断有一定的临床意义。
作者：田晖；曹艳梅；剧红娟；张彤迪；刘振通
来源：中国全科医学 2015 年 18期
