目的 分析慢性肾脏病(CKD)1~5期患者矿物质骨代谢指标变化特征,为早期CKD患者矿物质骨代谢的治疗提供依据.方法 回顾性选取2013年在南昌大学第二附属医院肾内科住院且符合纳入标准的391例CKD患者的临床资料,依据肾脏病预后质量倡议(KDOQI)指南推荐的CKD分期标准将患者分为CKD 1~2期32例(CKD 1~2期组)、CKD 3期67例(CKD 3期组)、CKD 4期79例(CKD 4期组)、CKD 5期213例(CKD 5期组).比较4组患者一般资料(性别、年龄、糖尿病发生率)、血肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)、矿物质骨代谢指标{血钙、血磷、血钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)、25羟维生素D3〔25(OH)D3〕、骨型碱性磷酸酶(BSALP)、骨钙素};分析CKD患者eGFR、部分矿物质骨代谢指标〔iPTH、25(OH)D3、BSALP、骨钙素〕的相关性;并计算CKD 3、4、5期组患者血钙、血磷、血钙磷乘积、iPTH达标率(达标率均参照KDOQI指南推荐的CKD患者矿物质骨代谢指标参考范围).结果 CKD 3期组患者25(OH)D3低于CKD 1~2期组(P<0.05);CKD 4期组患者血磷、血钙磷乘积、iPTH、BSALP高于CKD 1~2期组,25(OH)D3低于CKD 1~2期组和CKD 3期组,骨钙素高于CKD 1~2期组和CKD 3期组(P<0.05);CKD 5期组患者血钙低于CKD 1~2期组、CKD 3期组、CKD 4期组,血磷、血钙磷乘积、iPTH、骨钙素高

作者：胡丽莉；涂卫平；房向东；徐承云

来源：中国全科医学 2017 年 20卷 12期