目的 探讨心肺运动试验在慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者心肺功能评估中的应用价值.方法 选取2009年1月-2013年10月河南省人民医院收治的慢性血栓栓塞性疾病患者72例,根据是否引起肺动脉高压分为CTEPH组45例,慢性血栓栓塞症(CPE)组27例,并选取同期52例心肺功能正常的人群作为对照组.3组均进行心肺运动试验,分析3组患者间心肺功能指标的差别以及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与心肺功能指标的相关性.结果 CTEPH组NT-proBNP水平为(1 564±1 031)pmol/L,高于CPE组和对照组的(595±159)pmol/L和(605±167)pmol/L(P<0.05).3组潮气末氧分压(PetO2)、潮气末二氧化碳分压(PetCO2)、峰值耗氧量(VO2max)、VO2max与体质量的比值(VO2/kg)、氧脉搏、无氧阈、氧通气当量(VE/VO2)、二氧化碳通气当量(VE/VCO2)、呼吸无效腔/潮气量比值(VD/VT)、VE/VCO2斜率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中CPE组PetCO2、VO2/kg低于对照组,VE/VO2、VE/VCO2、VD/VT、VE/VCO2斜率高于对照组;CTEPH组PetCO2、VO2max、VO2/kg、氧脉搏、无氧阈低于对照组和CPE组,VE/VO2、VD/VT、VE/VCO2斜率高于对照组和CPE组,PetO2、VE/VCO2高于对照组(P<0.05).多元线性回归分析结果显示,VO2/kg(β=-0.213,t=-4.436,P<0.001)和右心室前后径(RV)(β=

作者：王勇；张亚光

来源：中国全科医学 2017 年 20卷 17期