背景 由于临床医生认识不足,变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)常被误诊为支气管哮喘和肺结核等疾病,不经治疗或治疗不恰当最终将发展为支气管扩张和肺间质纤维化,所以对ABPA做到早期诊断和治疗非常重要.但目前有关ABPA自然病程和治疗的临床研究比较缺乏,文献也多为散在的临床病例报道,缺乏对该疾病系统的总结.目的 总结ABPA的临床特征.方法 以"变态反应性支气管肺曲菌病""变应性支气管肺曲菌病""过敏性支气管肺曲菌病""ABPA"为检索词,通过中国医院知识数据库(CHKD)对2018年5月以前发表的例数达10例及以上且发表在北大中文核心期刊的中文文献进行检索,并提取一般资料、诊断标准、临床表现、影像学特点、实验室检查、肺功能检查、病原学确诊方法 、误诊情况、治疗及转归等信息.结果 共纳入文献11篇,计244例患者.244例患者中,ABPA伴中心性支气管扩张型(ABPA-CB)167例(68.4％),血清学阳性ABPA(ABPA-S)77例(31.6％).3篇文献采用1977年Rosenberg诊断标准,3篇文献采用Greenberger简化的5条诊断标准,5篇文献采用2008年美国感染病学会制定的曲霉菌诊治指南.ABPA主要临床表现有咳嗽199例(81.6％,199/244),喘息188例(80.3％,188/234),咳痰192例(78.7％,192/244).影像学(主要是胸部CT)最常见的表现为斑片状影182例(83.
作者：张龙举；李竹；刘晓丽
来源：中国全科医学 2019 年 22卷 23期
