目的 分析大剂量甲氨蝶呤(High dose methotrexate,HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)后36小时和42小时应用亚叶酸钙(Calcium Leucovorin,CF)解救的安全性.方法 选取浙江中医药大学附属杭州第一医院2012年9月~2015年12月住院的137例急性淋巴细胞白血病儿童为研究对象,按照本次就诊序号(单号、双号)将137例ALL患儿随机分为A组(n=69)、B组(n=68).治疗例次总数为454例次,其中A组解救时间为36小时,共224例次;B组解救时间为42小时,共230例次,测定观察A组和B组甲氨蝶呤在24、48、96小时的血浆药物浓度、排泄延迟发生率、亚叶酸钙总剂量/甲氨蝶呤总剂量、毒副反应发生率.结果 2组甲氨蝶呤血浆药物浓度在24、48、96小时的血浆药物浓度、排泄延迟发生率、毒副反应发生率方面差异无统计学意义.2组亚叶酸钙总剂量/甲氨蝶呤总剂量差异有统计学意义(P<0.05),A组CF用量显著高于B组.结论 亚叶酸钙解救时间为42 h时,对急性淋巴细胞白血病儿童实施大剂量甲氨蝶呤治疗的疗效最好.
作者：张理科；林能明
来源：中国生化药物杂志 2017 年 37卷 8期
