目的 研究急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿接受大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗后发生贫血的相关影响因素.方法 回顾性分析183例ALL患儿的临床资料,用Ordinal回归分析ALL患儿的性别、年龄、MTX剂量、化疗开始后第24,42 h的MTX血清浓度(C24和C42)与化疗后贫血发生率的相关性.结果 在540例次大剂量MTX化疗中,446例次化疗后发生贫血,贫血的发生率为82.59％.多元Ordinal回归分析显示,年龄(P＜0.01)、剂量(P＜0.05)和C24(P＜0.01)与化疗后贫血的发生显著相关,其回归系数估计值分别为0.057,0.487和0.014.结论 年龄、剂量和24与ALL患儿接受MTX化疗后的贫血发生率显著正相关,加强甲氨蝶呤血清浓度监测与甲酰四氢叶酸钙解救,有助于降低贫血的发生率.
作者：田佳懿；刘俊丽；王淑梅；孙路路；杨平
来源：中国临床药理学杂志 2016 年 32卷 20期
