目的 研究急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿接受大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗后发生白细胞减少的相关影响因素.方法 回顾性分析183例ALL患儿的临床资料,用Logistic回归分析ALL患儿的性别、年龄、MTX剂量、化疗开始后第24,42 h的MTX血清浓度(C24和C42)与化疗后白细胞减少发生率的相关性.结果 在540例次大剂量MTX化疗中,263例次化疗后发生白细胞减少,白细胞减少的发生率为48.70％.多因素Logistic回归分析显示,年龄(P＜0.01)和C24(P＜0.01)与化疗后白细胞减少的发生显著相关,其回归系数分别为-0.064和0.025.结论 C24与白细胞减少发生率显著正相关,加强甲氨蝶呤血清浓度监测与甲酰四氢叶酸钙解救,有助于降低白细胞减少的发生率.
作者：王淑梅；孙路路；杨平；田佳懿；刘俊丽
来源：中国临床药理学杂志 2016 年 32卷 20期
