目的 探讨依据CYP3A5基因型制定给药方案对重症肌无力(MG)患者他克莫司(FK506)治疗的影响.方法 采集2013年1月至2019年12月北京医院神经内科使用FK506的住院MG患者的病例资料,根据是否按CYP3A5基因多态性指导个体化治疗分为基因指导治疗组和常规治疗组.基因指导治疗组采用荧光染色原位杂交检测CYP3A5*3基因多态性,并依据基因型制定给药方案.常规治疗组采用FK506的逐渐增量法给药.两组患者均采用化学发光微粒子免疫分析法测定FK506血药浓度.比较两组患者血药浓度达标情况、疗效、住院时间及治疗费用情况.结果 共纳入546例MG患者,其中基因指导治疗组363例、常规治疗组183例.基因指导治疗组患者FK506血药浓度达标率高于常规治疗组(38.18％比29.58％,P<0.05);与常规治疗组比较,基因指导治疗组患者平均住院日缩短、药品数减少〔分别为(26.0±19.1)d比(31.7±21.3)d,(15.5±14.0)种比(20.0±18.1)种,均P<0.05〕.两组患者的MG临床相对评分、次均住院费用、日均治疗费用、次均药品费用、日均药品费用、药占比差异无统计学意义(均P>0.05).结论 在CYP3A5基因指导下的个体化给药,有利于提高MG患者FK506血药浓度的达标率、缩短住院时间.
作者：陈頔；殷剑；田晓鑫；侯世芳；赵明；张华；杨莉萍
来源：中国神经免疫学和神经病学杂志 2022 年 29卷 4期
