本研究探索难治复发性急性髓系白血病(AML)患者的缓解状态对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)预后的影响.对32例接受allo-HSCT的难治复发性AML的治疗结果进行回顾性分析,其中移植前未缓解(NR)17例,完全缓解(CR)15例,比较两组在治疗相关不良反应、白血病复发和无白血病生存率(LFS)等方面的差异.结果表明,两组病例在性别、年龄、细胞遗传学特征和移植方式等方面均具有可比性.除NR组中1例移植失败,1例死于重症肝静脉阻塞病以外,其余30例均获得造血重建.NR组与CR组aGVHD发生率分别为47.1％(8例)和33.3％(5例).在可评估的患者中,NR组9例中5例发生cGVHD,CR组11例中4例发生cGVHD,两组发生aGVHD(P=0.335)和cGVHD(P=0.217)的差异均无统计学意义.NR组治疗相关死亡率(29.4％ vs 14.3％,P=0.392)及移植后复发率(42.9％ vs 26.7％,P=0.300)较CR组高,但差异均无统计学意义.中位随访13(1-124)个月,至今NR组和CR组各有6例无病生存,2年LFS两组相近(35.3％ vs40.0％,P=0.267).对32例患者的单因素生存分析结果显示,年龄＜35岁(P =0.044)及发生cGVHD(P=0.046)的患者总生存率(OS)显著延长.结论:单中心样本研究结果显示,allo-HSCT是挽救性治疗难治复发性AML的有效手段,移植前NR的患者预后与CR患者相比,allo-HSCT疗效及预后无显

作者：周倩兰；唐晓文；孙爱宁；仇惠英；金正明；苗瞄；付铮铮；赵丙瑞；施晓兰；陈广华；吴德沛

来源：中国实验血液学杂志 2012 年 20卷 4期