目的:探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)高危组患儿的临床特点和预后因素.方法:2008年8月至2013年3月在苏州大学附属儿童医院就诊的初诊ALL患儿共421例,均采用中国儿童白血病协作组(CCLG)-2008-ALL方案危险分层并治疗,其中标危组148例,中危组191例,回顾性分析高危组82例患儿的临床特点、预期5年概率无事件生存(pEFS)率及总生存(pOS)率.结果:82例病人中位随访时间64(3.0-76.3)个月;诱导化疗1个疗程后达完全缓解55例(缓解率67.1％),复发25例(30.5％)[以早中期复发为主,与标危组差异有统计学意义(P=0.013)],死亡27例(32.9％);5年pEFS率及pOS率分别为57.20％和58.50％.单因素分析显示,ph+或BCR/ABL+和第33天MRD＞ 10-2两项因素对EFS和OS影响均有统计学意义(P＜0.05);多因素COX回归分析显示,Ph+或BCR/ABL+具有独立预后意义,第33天MRD因素差异无统计学意义.结论:ALL高危组患儿具有诱导缓解率低、复发率高和5年pEFS率低的临床特点;存在有Ph+或BCR/ABL+是其预后差的独立因素.
作者：张淑红；安粉艳；徐基昕；孔令军；何海龙；柴忆欢；赵文理
来源：中国实验血液学杂志 2017 年 25卷 2期
