目的:分析单倍体造血干细胞移植(haplo-HSCT)联合间充质干细胞治疗重型再生障碍性贫血(SAA)预后的影响因素.方法:回顾性分析2014年1月至2019年8月在空军特色医学中心接受haplo-HSCT联合间充质干细胞输注治疗的SAA患者共127例,中位年龄11(1-37)岁,中位随访时间为39.8(1-74)个月.结果:粒系和血小板的平均植入时间分别为14和18 d.+100 d Ⅲ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)的累积发生率为4.4%±1.9%,2年广泛性慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的累积发生率为8.3%±2.7%,3年总体生存(OS)为86.1%±3.1%.单因素分析结果显示:高剂量的 CD34+细胞输注(>6.69×106/kg)可以促进粒系(97.9%±0.05%vs 88.6%±0.13%d+21,P=0.0006)和血小板(81.2%±0.33%vs 70.8%±0.26%d+28,P=0.002)的植入而不升高 Ⅱ-Ⅳ度aGVHD 的发生率(10.4%±0.1%vs 18.9%±0.1%d+100,P=0.18).高剂量有核细胞输注(>12.78×108/kg)可以提高患者的 3 年 OS(91.3%±3.2%vs 78.1%±6.5%,P=0.03)并减低 Ⅱ-Ⅳ度 aGVHD 的发生率(8.6%±0.13%vs 21.7%±0.25%d+100,P=0.04).≤12 岁的儿童患者粒系植入更快(94.9%±0.06%vs 87.5%±0.24%d+21,P=0.02),3 年 OS 更高(93.6%±2.8%vs 75.9%±6.4%,P=0.006),3年无失败生存(FFS)更高
作者:韩冬梅;丁丽;郑晓丽;闫洪敏;薛梅;刘静;朱玲;李晟;王恒湘
来源:中国实验血液学杂志 2022 年 30卷 4期