目的:研究单倍体造血干细胞移植(haplo-HSCT)一线治疗合并重症感染的儿童极重型再生障碍性贫血(VSAA)的可行性和疗效.方法:回顾性分析我科接受haplo-HSCT合并重症感染的1例儿童VSAA患者的临床资料.预处理方案:白消安+环磷酰胺+抗人T细胞兔免疫球蛋白.移植物抗宿主病(GVHD)预防:环孢素(CsA)+短程霉酚酸酯(MMF)+甲氨蝶呤(MTX).移植物:骨髓+外周血造血干细胞+第三方脐血支持.结果:患者于移植后+18 d获得中性粒细胞植入,+41 d获得血小板植入.移植后+28 d骨髓嵌合体检测为100％单倍体供者植入.患者在获得中性粒细胞植入后肺部感染得到有效控制.结论:移植前合并感染并非异基因造血干细胞移植的禁忌证;缺乏全相合供者时,haplo-HSCT可以作为合并重症感染的VSAA患者的一种有效的治疗选择;对于VSAA患者,haplo-HSCT可尽快恢复造血,有助于控制感染,挽救患者生命.
作者：严家炜；齐晶；杨玉琼；韦中玲；黄来全；黄东平
来源：皖南医学院学报 2020 年 39卷 3期
