目的:探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗难治/复发急性髓系白血病(AML)患者的疗效及影响预后的相关因素.方法:回顾性分析2013年12月至2020年6月在我院接受allo-HSCT治疗的80例难治/复发AML患者的临床资料,主要观察患者总体生存(OS)率、无病生存(DFS)率、复发率及移植相关死亡(TRM)率,并分析影响移植预后的危险因素.结果:纳入研究的80例患者移植后均获得造血重建,3年OS、DFS率分别为(48.8±6.3)％和(40.8±6.7)％,3 年累积复发率为 33.8％(95％CI:0.254-0.449),3 年累积 TRM 率为 15.0％(95％CI:0.114-0.198).单因素分析结果显示,移植前未达完全缓解、合并DNMT3A R882突变和移植后合并Ⅱ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)是影响患者OS和DFS的预后不良因素.多因素分析结果显示,合并DNMT3A R882突变和移植后合并 Ⅱ-Ⅳ 度 aGVHD 是影响患者 OS(HR=0.253,95％CI:0.092-0.695,P=0.008;HR=5.681,95％CI:2.101-15.361,P=0.001)和 DFS(HR=0.200,95％CI:0.071-0.569,P=0.003;HR=7.117,95％CI:2.556-19.818,P＜0.001)的独立危险因素.细胞遗传学高危组患者的复发风险为71.4％(95％CI:0.610-0.836),较中危组患者的23.3％(95％CI:0.147-0.370)和低危组患者的23.5％(95％CI:0.127-0.437)明显增加(P=0.006).结论:Al

作者：娄典；刘利；严学倩；谷芳娜；张阳萍；秦炜炜

来源：中国实验血液学杂志 2022 年 30卷 5期