目的:探讨接受单倍体造血干细胞移植的重型再生障碍性贫血(SAA)患者T细胞亚群恢复特点及其与急性移植物抗宿主病(aGVHD)的关系.方法:回顾性分析2018年6月至2022年1月在山西白求恩医院血液科接受单倍体造血干细胞移植的29例SAA患者的临床资料.分析所有患者移植前、移植后d 14、21、30、60、90和120的CD3+T、CD4+T、CD8+T淋巴细胞绝对数以及CD4+T/CD8+T比值,并比较无aGVHD发生组、发生Ⅰ-Ⅱ及Ⅲ-Ⅳ度aGVHD组的T淋巴细胞计数情况.结果:27例患者移植后14、21 d所有T细胞计数均远低于正常水平,但存在明显异质性,且T细胞免疫恢复与预处理方案、年龄、移植前免疫抑制剂治疗有一定的关系.CD3+T细胞计数在移植后30、60、90和120 d呈稳定上升趋势,移植后120 d恢复至正常水平;较快的CD4+T细胞恢复与aGVHD密切相关,其在移植后30、60、90、120d呈缓慢上升趋势,移植后120 d仍远低于正常水平;CD8+T细胞计数在移植后14、21d开始恢复,且恢复早于CD4+T细胞,在移植后30、60d呈快速上升趋势,在移植后90d已超过正常水平.由于CD8+T细胞重建较快,而CD4+T细胞重建缓慢,使移植后长期CD4+T/CD8+T细胞比值倒置.aGVHD组在移植后各个时间段CD3+T、CD4+T、CD8+T细胞淋巴细胞绝对数明显高于无aGVHD组;aGVHD组中,Ⅲ-Ⅳ度aGVHD多发生在移植
作者：田倩；朱秋娟；王涛；贡蓉；田卫伟；高志林
来源：中国实验血液学杂志 2023 年 31卷 2期
