目的：分析高危患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）前应用主动脉内球囊反搏（IABP）对患者术后血液心肌标志物及乳酸水平变化的影响。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月在本院行OPCABG术的高危患者290例，术前预防应用IABP的患者138例（ IABP组），另外选择对照组患者152例（对照组），比较两组患者的术后不同时间点的心肌肌酸激酶同工酶（ CKMB）、超敏肌钙蛋白（ cTnI）及乳酸水平的变化，比较术前预防应用IABP能否影响患者术后的心肌标志物和乳酸变化并探讨IABP能否给患者带来益处。结果 IABP组有4名患者在术后死亡，对照组有15名患者死亡（ P＜0．05）。 IABP组的血液cTnI水平在术后8 h，24 h，48 h，72 h均低于对照组（ P＜0．05）；血液CKMB水平在术后8 h，48 h，72 h低于对照组（ P＜0．05）；血液乳酸水平在术后12 h，24 h，36 h，48 h，72 h均低于对照组（ P＜0．05）；术后住院时间及总住院时间均显著短于对照组（ P＜0．05）；血制品用量也显著少于对照组。结论对于准备行OPCABG的左心功能低下的患者，术前预防应用IABP可以降低术后心肌标志物及乳酸水平，降低住院死亡率，促进术后恢复。
作者：王金宏；杨峰；江春景；郝星；刑智辰；徐博；杜中涛；邢家林；侯晓彤
来源：中国体外循环杂志 2015 年 4期
