目的 探讨胸腔镜食管癌根治术的安全性.方法 回顾性分析2005年1月至2012年3月间复旦大学附属中山医院胸外科收治的胸腔镜食管癌根治术(260例)和常规开胸三切口食管癌根治术(322例)患者的临床资料.比较两组手术相关指标、围手术期并发症、冉次手术、冉入ICU及其转归.结果 与开胸组相比,胸腔镜组患者胸部手术时间更短[(105±30) min比(112±41)min,P=0.000],胸部出血量更少[(95±48) ml比(107±44) ml,P=0.002],术后住院时间更短[(14.3±7.5)d比(16.9±9.5)d,P=0.000],胸部淋巴结清扫数量更多[(13.5±5.0)d比(11.6±4.7)d,P=0.000],围手术期并发症发生率更低[34.6％ (90/260)比45.0％(145/322),P=0.011),围手术期死亡率更低[0.8％(2/260)比3.4％( 11/322),P=0.032).两组患者术后再次手术的比例相当[1.5％( 4/260)比2.5％(8/322),P=0.425),但胸腔镜组术后需要冉入ICU者明显更少[5.4％( 14/260)比10.6％ (34/322),P=0.024).结论 与开胸手术相比,胸腔镜食管癌根治术在安全性方面具有一定的优势.
作者：汪灏；谭黎杰；李京沛；沈亚星；张毅；冯明祥；王群
来源：中华胃肠外科杂志 2012 年 15卷 9期
