目的 探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术(LRYGB)治疗超级肥胖症(BMI大于或等于50 kg/m2)的可行性及疗效.方法 回顾性分析2004-2008年间在暨南大学附属第一医院接受LRYGB术的42例超级肥胖症患者的临床和随访资料.结果 42例患者均成功完成腹腔镜手术,无中转开腹病例,平均手术时间145.1 min,平均术中出血量25.0 ml,平均术后进食时间4.5 d,平均术后住院时间9.9 d.术后随访1～30个月,其中28例获6个月以上随访.术后1个月始体质量及BMI即显著下降,至术后2年降至最低水平,之后维持在此水平;多余体质量减少率术后1年为(50.4±4.6)％,术后2年为(72.2±2.2)％(P＜0.05).术后半年,高脂血症、高尿酸血症、睡眠呼吸暂停综合征、高血压、2型糖尿病、反流性食管炎及关节退行性变等术前合并症均获不同程度的缓解.9.5％(4/42)的患者术后出现围手术期并发症,其中呼吸衰竭1例,胃空肠吻合口出血2例,脐部伤口感染1例;39.3％(11/28)的患者出现远期并发症,其中明显脱发8例,吻合口溃疡并出血2例,贫血1例;所有并发症均经保守治疗治愈或好转.结论 LRYGB治疗超级肥胖症效果确切,但手术难度较大,术后并发症发生风险较高,需由有经验的减重手术外科团队进行综合治疗.
作者：杨景哥；王存川；胡友主；李进义；黄璟；潘运龙；杨华；甘君良；刘宛灵；曹国；黎志伦；任宁
来源：中华胃肠外科杂志 2012 年 15卷 11期
