目的 探讨以脑电双频指数(BIS)和收缩压为滴定目标、以丙泊酚复合瑞芬太尼滴定靶控输注静脉麻醉对腹腔镜结直肠手术中麻醉用药量和麻醉深度的影响.方法 选择60例择期腹腔镜结直肠手术患者为研究对象,采用丙泊酚复合瑞芬太尼滴定靶控输注静脉麻醉,以BIS维持40～60、收缩压波动不超过基础值的20％为目标,滴定调节两种药物的血浆靶浓度,当BIS与收缩压的变化趋势出现矛盾时首先调节SBP.记录不同时间点的BIS、血压及麻醉药血浆靶控浓度等.结果 麻醉诱导后血压基本平稳,BIS维持在60以内,其中在人工气腹建立后和Trendelenburg体位期间,BIS低至35～40之间;整个麻醉过程中患者均无术中知晓.麻醉期间存在手术刺激时,丙泊酚和瑞芬太尼血浆靶浓度的95％CI分别为2.55～2.65 mg/L和4.09～4.26 μg/L,其中丙泊酚的血浆靶浓度所推荐剂量.结论 在腹腔镜结直肠手术中,以BIS结合收缩压为目标进行丙泊酚复合瑞芬太尼滴定靶控输注静脉麻醉,可维持有的麻醉深度,并减少麻醉药的用量.
作者：庞婷；李飞；靳三庆；李波；陈丽红；李欣洋；李冬雪；文依；蒋海
来源：中华胃肠外科杂志 2013 年 16卷 6期
