目的 探讨保留左结肠动脉(LCA)对接受新辅助治疗的直肠癌患者术后吻合口漏的影响.方法 采用回顾性队列研究方法.收集2014年9月至2017年8月期间,福建省肿瘤医院胃肠肿瘤外科收治的直肠癌患者临床资料.纳入标准:(1)年龄在18~79岁之间;(2)术后病理证实为直肠腺癌;(3)术前无严重心脑血管基础疾病,且均行术前新辅助放(化)疗;(4)行腹腔镜辅助直肠前切除手术同时行末端回肠造口术,且临床资料完整.排除术中探查发现腹腔广泛转移、远处脏器转移或行联合脏器切除者.根据术中是否保留LCA分为两组,比较两组患者术中及术后情况,并通过单因素分析和多因素logistic回归分析新辅助治疗后直肠癌患者术后发生吻合口漏的相关因素.结果 本研究共纳入125例患者资料,其中保留LCA组56例,不保留LCA组69例.保留LCA组与不保留LCA组患者性别、年龄、糖尿病、体质指数、术前血红蛋白水平、肿瘤距肛缘距离、肿瘤最大直径、术前新辅助治疗方式、ypTNM分期等一般资料的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性.两组患者在手术时间、术中出血量、淋巴结清扫总数、肠系膜下动脉根部淋巴结清扫数、环周切缘情况、游离脾区情况、吻合口出血情况及术后住院天数方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).不保留LCA组中有18.8
作者：滕文浩；魏丞；刘文居；刘胜；陈书；臧卫东
来源：中华胃肠外科杂志 2019 年 22卷 6期
