研究表明，局部进展期直肠癌患者新辅助放化疗（nCRT）后，会发生临床完全缓解（cCR）。部分精心挑选的患者经等待观察后，获得很好的疗效。这种保留器官的方法，有助于患者避免手术及其相关的发病率和死亡率。nCRT会导致肿瘤细胞的退变和残留肿瘤细胞的不均匀分布。由于假阴性率高，活检的可靠性在等待观察策略中仍不尽如人意。因此，对病理组织学检查阴性的患者，也应严格随访。今后，免疫微环境和分子标记、源于患者的类器官培养、循环肿瘤细胞（CTC）和血浆游离DNA（cfDNA）等技术，可能有助于等待观察患者的筛查和监测。
作者：李忠武
来源：中华胃肠外科杂志 2020 年 23卷 3期
