目的 探讨万古霉素致药物热的临床特点,为临床诊断药物热及合理用药提供参考.方法 对广西壮族自治区人民医院2017年1月—2021年12月使用万古霉素进行治疗的病例进行筛选,筛选发生万古霉素相关药物热的患者.收集患者的性别、年龄、原患疾病、用药情况、万古霉素血药谷浓度、体温峰值等资料进行汇总分析.结果 1 976例患者中有6例出现药物热,发生率为0.3％.6例患者体温峰值38.8～41.0℃,平均(39.80±0.76)℃;药物热发生在用药第4～10天,平均(7.2±2.9)d,中位数为7.5 d.停药后所有病例的体温均在1～7 d恢复正常,平均(4.2±1.9)d,中位数为1.5 d.4例伴有1个以上系统或器官的损害,主要临床表现为血细胞减少、皮疹和肾功能损害,停药后均可恢复.5例患者血药浓度＞20mg/L,1例患者观察到与血药浓度相关的体温变化.结论 万古霉素药物热的发生不易诊断,用药时应该提高警惕.做好血药谷浓度监测,可有效提高用药安全性,且可减少药物热的发生.
作者：申庆荣；莫广艳；李刚
来源：中国卫生标准管理 2023 年 14卷 12期
