目的观察肠源性感染致肺损伤时炎症介质的变化,探讨支气管肺泡灌洗对早期肺损伤的诊断价值.方法采用大鼠盲肠结扎并穿孔造成腹腔感染制备肠源性感染动物模型,并设假手术对照组.分别在术后0、24、48、72、96和120 h处死一组大鼠,取支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞学分析,检测BALF、肺组织和血浆的内毒素、磷脂酶A2(PLA2)和肿瘤坏死因子α(TNFα)含量.结果 BALF的中性粒细胞百分率逐渐增加,时间越长越明显.BALF、肺组织和血浆的内毒素、PLA2逐渐增加,三者之间两两相关(BALF与肺:r=0.904,P<0.05;BALF与血浆:r=0.895,P<0.05;肺与血浆:r=0.946,P<0.01);TNFα也随时间的延长而逐渐增加,BALF和肺组织的TNFα显著相关(r=0.952,P<0.01),两者与血浆的TNFα无明显相关性(r1=0.684,r2=0.608,P均>0.05).结论支气管肺泡灌洗可发现早期的肠源性肺损伤.
作者：朱义用；景炳文；杨兴易；娄永华
来源：中国危重病急救医学 2004 年 16卷 5期
