机械通气患者的规范化疼痛评估是合理镇痛的前提,但重症加强治疗病房(ICU)患者常规进行疼痛评估的比例很低.机械通气患者如不能自我表达疼痛,可采用疼痛行为量表(BPS)和重症监护疼痛观察工具(CPOT)进行疼痛评估.无论采取何种策略,必须镇痛优先,同时应结合患者的具体情况采取以患者为中心的个体化目标导向性镇静.在病情容许的前提下,尽可能维持患者处于"浅镇静"状态可能改善预后.对患者实施人文关怀、多学科协作以及全面临床医师培训也是理想镇痛策略的重要环节.
作者：李青栋；万献尧
来源：中华危重病急救医学 2017 年 29卷 9期
