目的:探讨中国成人重症监护病房（ICU）患者按照改善全球肾脏病预后组织急性肾损伤诊断标准（KDIGO-AKI）分型临床结局的差异，分析影响ICU患者临床预后的危险因素。方法:对一项基于中国危重症临床试验组（CCCCTG）建立的危重症患者流行病学数据库中19个省市自治区22家三级甲等医院3 063例ICU患者的多中心前瞻性研究进行二次分析。收集入选患者的人口学资料、ICU相关评分、检验检查结果及医疗过程等。将所有患者分为单纯AKI（PAKI）和慢性肾脏病发展AKI（AoCKD）两型，PAKI是指符合KDIGO-AKI的血肌酐（SCr）标准（KDIGO-AKI SCr）且基线估算肾小球滤过率（eGFR）≥60 mL·min -1·1.73 m -2；AoCKD是指符合KDIGO-AKI SCr标准且基线eGFR为15～59 mL·min -1·1.73 m -2。以28 d内ICU全因病死率作为主要结局指标，ICU住院时间和肾脏替代治疗（RRT）比例作为次要结局指标。比较不同分型AKI患者基线资料和结局指标的差异；通过Kaplan-Meier生存曲线分析PAKI与AoCKD患者28 d内ICU累积存活率；采用Cox多因素分析筛选AKI患者28 d内ICU死亡的危险因素。 结果:3 063例患者中最终有1 042例入选，其中AKI者345例，无AKI者697例，AKI发生率为33.11

作者：董桂英；秦君平；安友仲；康焰；于湘友；赵鸣雁；马晓春；艾宇航；许媛；王玉山；钱传云；吴大伟；孙仁华；李树生；胡振杰；曹相原；周发春；姜利；林建东；陈尔真；覃铁和；何振扬；周丽华；杜斌

来源：中华危重病急救医学 2020 年 32卷 3期