目的:探讨以腹内压（IAP）和氧合指数（PaO 2/FiO 2）为目标终点指导重症急性胰腺炎（SAP）患者进行液体治疗的有效性。 方法:采用回顾性研究方法，纳入2018年1月至2021年8月山东第一医科大学附属青州医院急诊医学重症监护室收治的符合研究标准的84例SAP患者，根据患者入院时液体平衡情况分为液体正平衡组（43例）和液体负平衡组（41例）。收集患者的性别、年龄、病因、基础疾病、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）等资料，记录并比较两组患者液体平衡量、PaO 2/FiO 2、IAP以及治疗达标率、入院1周后新增机械通气率和总住院时间。 结果:液体正平衡组治疗72 h后累积液体平衡量为（5 219.5±1 038.4）mL；IAP较治疗前有所升高〔mmHg（1 mmHg≈0.133 kPa）：11.9±2.0比11.7±2.1〕，但差异无统计学意义（ P>0.05）；PaO 2/FiO 2较治疗前明显升高（mmHg：299.8±51.4比220.5±50.4， P<0.05）。液体负平衡组治疗72 h后累积液体平衡量为（-3 542.4±1 310.6）mL；IAP较治疗前明显降低（mmHg：11.4±1.8比15.2±1.9， P<0.05）；PaO 2/FiO 2较治疗前明显升高（mmHg：309.9±50.9比215.4±4

作者：张华锋；赵佳；张允忠；刘德义；胡本玲；王焕伦；李金辉

来源：中华危重病急救医学 2022 年 34卷 5期