目的:探讨多学科协作管理下尿毒症继发甲状旁腺功能亢进(SH PT)行甲状旁腺全切除术(TP-TX)与TPTX+自体移植(AT)的对比研究.方法:通过多学科协作下对TPTX与TPTX+AT两组患者术后血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、左室射血分数、两室心室结构、心脏瓣膜钙化、血钙钙化、手术时间、出血量、住院费用进行比较.结果:TPTX组复发率明显低于TPTX+AT组(P＜0.05),甲状旁腺功能减退发生率TPTX+AT组低于TPTX组(P＜0.05),口周麻木及抽搐发生率两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后血钙、血磷及iPTH较术前均有明显下降(P＜0.05),其中术后血钙及iPTH两组差异均无统计学意义(P＞0.05);术后1个月至术后1年,TTPX组血磷控制明显较TPTX+AT组低(P＜0.001).两组左室射血分数随时间延长有增加趋势(P＜0.05),但两组间相比差异无统计学意义(P＞0.05);两组心室结构均呈下降趋势(P＜0.05),但两组相比差异无统计学意义(P＞0.05);两组心脏瓣膜钙化及血管钙化均无明显改变.两组住院时间差异无统计学意义(P＞0.05),TPTX组的手术时间、出血量、住院费用均低于TPTX+AT组(P＜0.05).术前甲状旁腺定位B超检查准确率75％,ECT扫描准确率88.7％,同时行两种检查准确率91.1％.结论:TPTX虽然术后甲状旁腺功能减退发生率较高,但可控,而
作者：崔恒锋；茆俊花；夏盛成；王爱坤；王立胜
来源：中国现代普通外科进展 2022 年 25卷 3期
