目的 观察甲状旁腺全切除加自体前臂移植术(total parathyroidectomy+autotransplantation,tPTX+AT)治疗尿毒症并发继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的安全性及临床疗效.方法 选择2014年4月～2015年10月随访大于3个月难治性肾性SHPT患者15例,观察手术并发症、术后复发及术前后全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血钙、磷及相关临床症状的变化.结果 15例中全部成功切除甲状旁腺14例,成功率93.3％,1例患者因纵隔甲状旁腺异位,未能全部切除干净,围手术期无死亡发生.1例患者术后6月复发,复发率(7.14％).手术成功的14例患者血iPTH术后6月较术前显著下降[(122.47±78.74) ng/L比(2017.21±561.52) ng/L,t=6.460,P＜0.001];血磷术前(2.37±0.70)mmol/L,术后6月显著下降至(1.41±0.98) mmol/L(t=2.172,P=0.045);术前与术后6月血钙比较无显著差异[(2.51±0.25) mmol/L比(2.34±0.27) mmol/L,t=1.246,P=0.231];术后6月血碱性磷酸酶水平较术前显著下降[(205.32±134.63) IU/L比(534.61±321.12) IU/L,t=2.443,P=0.034];术后6月血红蛋白水平较术前显著升高[(118.8±9.98)g/L比(108±21.62) g/L,t=-0.951,P=0.046];术后6月血白蛋白水平较术前升高[(40.25±3.45)g/L比(38

作者：侯爱珍；肖观清；孔耀中；陈伟雄；张剑利

来源：中国血液净化 2016 年 15卷 5期