目的 探讨Bougie管支撑下行腹腔镜Nissen胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病的临床效果.方法 回顾性分析2017 年10 月至2021 年10 月我科手术治疗的70 例食管裂孔疝合并胃食管反流患者的临床资料,按手术方式分为两组,分别行腹腔镜食管裂孔疝修补+Nissen胃底折叠术(Nissen组,35 例)和腹腔镜食管裂孔疝修补+Bougie管支撑下胃底Nissen折叠术(Bougie组,35 例).比较两组患者围术期指标、术后 1 月内并发症发生率及术后半年胃食管反流指标.结果 Bougie组手术时间、术后恢复饮水时间、术后恢复半流质饮食时间及术后住院时间均少于Nissen组,术后第1、2、3 周胸腹部疼痛、腹胀不适发生率及术后1、2、3、4 周吞咽困难发生率均低于Nissen组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组术中出血量、术后拔除引流管时间、术后首次排气时间、术后 1 月内便秘与腹泻发生率比较均无统计学差异(P>0.05).术后 6 月两组患者食管pH值<4 的次数、反流次数、反流时间、食管下段括约肌压力、DeMeester评分、GERD-Q评分均较术前明显改善(P<0.05),而组间上述各项反流指标比较均无统计学差异(P>0.05).结论 Bougie管支撑下行腹腔镜Nissen胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病,可明显减少术后早期并发症的发生,抗反流效果确切,且
作者：刘山；佟思羽；刘国栋；王士平；曹关义
来源：中国现代手术学杂志 2023 年 27卷 4期
